国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,在机构方面,2019年全国医疗机构总数已经超过了100万家,其中医院数量3.4万;全国医疗机构诊疗人次87亿人次,比2014年增加14.7%;住院诊疗人次达到2.7亿人次,比2014年增加30.4%。在部分专业层面,如儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。2019年每千名儿童医院的床位数2.2张,比2015年增加0.17张。三级公立综合医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%,所以产科床位紧张的状况有所缓解。在重症领域,重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅16.4%。在人力资源层面,2019年全国执业(助理)医师386.7万人,比2014年增加33.7%;全国注册护士总数2019年达到445万人,比2014年增长了近50%。

  同时,我国医疗服务能力和医疗服务效率也在不断提高。2016年至2018年,反映医疗服务广度的DRGs组数,全国三级医院由535组提升至563组;反映医疗服务能力的病例组合指数(CMI值),三级医院由0.95上升至0.97。同时,2019年三级医院平均住院日为9.2天,比2014年下降1.5天,实现5年连续下降。

  此外,医疗质量安全水平持续提升,合理用药水平不断提高。2018年,三级公立的综合医院住院患者总死亡率为0.60%,二级公立综合医院总死亡率为0.47%,两个指标均实现3年连续下降。在用药方面,2011年至2018年,住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%;抗菌药物使用强度从61.8DDD下降到43.7DDD。

  郭燕红介绍,根据国家卫健委发布的《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》显示,目前我国仍存在医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少,三级公立医院的床位依然紧张。感染性疾病以及精神专业人员相对匮乏,2018年全国三级医院设置感染性疾病科病房的比例不足八成。医疗资源分布不平衡的问题依然存在。从患者异地就医情况看,患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃;而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东。异地就医流出病人的省份基本集中在东西部地区,而流入省份基本上集中在东部地区。医疗质量安全仍有薄弱环节,特别是基层医院和民营医院仍需提升。我国医疗机构众多,医疗质量安全水平存在差距,部分地区、机构、专业的医疗质量安全水平有待进一步的提升。

  郭燕红表示,下一步国家卫健委将加快优质医疗资源扩容。围绕着严重危害人民群众健康的常见病、多发病以及防范重大公共卫生风险的需要,继续扩大优质医疗资源供给,重点解决发展“不充分”的问题。加快医疗资源区域间的合理布局。以患者异地就医和促进医院同质化发展为切入点,重点加强中西部地区和基层的能力建设,促进优质医疗资源下沉,来着力解决“不平衡”的问题。加强医疗质量安全管理。进一步完善质控体系,扩大质控工作范围,提高质控工作的科学化、精细化、信息化程度。让广大人民群众就近享有公平可及的医疗卫生服务。